La deglución atípica se define como aquellos movimientos compensatorios que se desencadenan por la inadecuada actividad lingual en el acto de deglutir en la fase oral.
La deglución atípica o “infantil”, no se trata de un estancamiento en un estadio evolutivo infantil previo, sino de una forma de deglutir anómala que puede ser consecuencia y causa de alteraciones anatómicas.
La deglución atípica se detecta cuando los niños proyectan la lengua en la cara palatina de los dientes anteriores abriendo la mordida, espacio que luego ocupa la lengua. Esto se traduce en problemas para pronunciar con claridad ciertos fonemas como: /s/ y /r/.
Cuales son las causas :
⏩ Falta de sellado labial, durante el acto de deglutir, dejando la boca abierta.
⏩ Labios faltos de tono muscular, es decir, la musculatura del músculo orbicular de los labios está poco desarrollado.
⏩ Patrón de respiración bucal.
⏩ Lengua hipotónica en posición avanzada o interdental.
⏩ Presencia de maloclusiones dentales y maxilares, incorrecta posición de las piezas dentarias no permiten el sellado correcto de la boca durante el acto de la deglución.
Cuales son los hábitos que ocasionan una deglución atípica :
⏩ Utilización de chupete o biberón hasta edades impropias (más allá de los 3 años)
⏩ Succión digital
⏩ Succión labial, lingual y de mejillas
⏩ Succión de objetos
⏩ Acción de morder-prensar
⏩ Queilofagia (morderse los labios)
⏩ Onicofagia (morderse las uñas)
⏩ Respiración bucal, ocasiona alteraciones en los músculos de la lengua, la mandíbula, el paladar y los dientes y garganta ;ya que estos músculos se encuentran todo el tiempo distendidos.
Objetivos de tratamiento:
⏩ Reeducación de los hábitos orofaciales (deglución atípica) y respiratorios.
⏩ suprimir los hábitos de succión digital, de morderse los labios, rechinar los dientes, meterse objetos en la boca, biberón y chupete.
⏩ Devolver el equilibrio muscular orofacial perdido reeducando patrones musculares inadecuados.
⏩ Modificación del patrón deglutorio incorrecto estableciendo nuevos comportamientos.
⏩ Instauración de hábitos correctos como: una postura, respiración y deglución correctas
Áreas a trabajar:
⏩ Relajación
⏩ Postura
⏩ Respiración
⏩ Musculatura
⏩ Deglución
Ejercicios:
⏩ Ejercicios de respiración:
-
Lavarse
la nariz con SUERO FISIOLÓGICO 2 veces al día, al levantarse por la mañana y al
acostarse por la noche, TODOS LOS DÍAS. A continuación sonarse la nariz.
-
Tomar
aire por la nariz en tres tiempos y soltarlo también en tres tiempos. Realizar
el ejercicio 5 veces.
-
Mover papeles con el aire que sale de las
narinas.
-
Sujetar un depresor entre los labios mientras
respira por la nariz. La lengua y los dientes deben estar bien colocados.
-
Respirar por la nariz, con la boca cerrada, y al
mismo tiempo realizar otra tarea. Cronometrar el tiempo que dura en ésta
posición.
⏩Ejercicios de labios :
-
Inflar globos.
- Hacer
vibrar los labios.
- Dar besos hacia la izquierda y derecha con los
labios fruncidos hacia delante.
- Sujetar
un depresor entre la nariz y los labios.
- Introducir
un buche de agua en la boca y moverlo de izquierda a derecha.
- Inflar las mejillas llevando el aire de
izquierda a derecha.
⏩Ejercicios de lengua:
-
La punta de la
lengua apoya en la zona posterior del paladar, los laterales están pegados a la
zona superior y moviendo la punta de la lengua se realiza el sonido de la
carraca. Es importante repetir éste ejercicio varias veces al día.
-
Pegar la lengua al paladar y mantener en ésta
posición .
-
Pegar la lengua en el paladar y en ésta posición
abrir y cerrar la boca.
-
Apretar fuerte el ápice lingual contra las
arrugas del paladar. Los dientes y labios deben estar juntos. Notar la fuerza
que se hace con el mentón.
- Dar golpecitos con el ápice lingual en las
arrugas palatinas.
-
Abrir la boca, sacar la lengua sin tocar dientes
ni labios y empujar con el ápice lingual en el depresor.
⏩Ejercicios de masticación:
- Apretar las muelas notando la contracción de
músculos maseteros. Mantener labios juntos y lengua en protuberancia alveolar.
-
Masticar el alimento con la boca cerrada.
-
Masticar el alimento por los dos lados,
alternando, y triturando con los molares (utilizando la lengua para moverlo de
un sitio a otro).
- Masticar chicle con los labios juntos y la
lengua en la protuberancia alveolar.
⏩Ejercicios de deglución:
- Colocar en la punta de la lengua una galleta.
Mantenerla entre la lengua y el paladar hasta que se deshaga. Los dientes y
labios deben estar. Después deglutir.
-Dar 10 sorbitos de agua con una goma entre las
arrugas del paladar y la lengua sin que ésta se desplace.
- Poner la lengua en forma de cuchara, poner
dentro yogurt. Colocar la lengua en posición correcta y deglutir.
-
Tomarse un yogurt sin sacar la lengua para
llegar a la cuchara.
-Tomar una galleta masticando correctamente,
juntar el bolo alimenticio y tragarlo colocando la lengua en posición correcta,
muelas juntas y labios juntos. Terminada la deglución verificamos si quedan
restos de alimento en el vestíbulo bucal.
⏩Ejercicios de articulación:
-Punto y modo de articulación de los fonemas /s/ y /r/.
Recomendaciones a los padres:
⏩ Este tipo de patología es necesario empezar a trabajar en edades tempranas, por lo que adquiere especial relevancia que los padres presten atención a los hábitos de prevención descritos anteriormente.
⏩ Tener en cuenta la correcta postura , la respiración nasal y el comer con la boca cerrada.
⏩ Reforzar la actitud positiva de responsabilizarse de seguir las pautas establecidas en el tratamiento.
⏩ Procurar que el momento de realizar los ejercicios se convierta en algo lúdico y un momento en que padres e hijo puedan disfrutar de su compañía, evitando que le resulte algo tedioso.
IMPORTANTE:
Cual es el patrón inadecuado de deglución :
-Estar durante todo el día con la boca abierta.
-Tener la lengua entre los dientes.
-Masticar con los incisivos.
-Armar el bolo entre los labios y los dientes.
-Deglutir sin masticar
-Hacer fuerza con la lengua hacia afuera al deglutir.
-Expulsar saliva o líquido en el momento de la deglución
-Llevar la cabeza hacia atrás al deglutir.
-Hacer fuerza en los músculos pero orales al deglutir.
Cual es el patrón adecuado de la deglución :
-No interponer la lengua entre los dientes o molares ( incisivos, caninos, premolares, molares).
-Presionar la lengua contra el paladar.
-Masticar con los molares.
-Juntar el alimento triturado y armar un bolo compacto.
-Sorber el líquido bien atrás y succionarlo con velocidad.
-Deglutir cualquier tipo de sustancia sin participación de la musculatura perioral.
