Deglución atípica

La deglución atípica se define como aquellos movimientos compensatorios que se desencadenan por la inadecuada actividad lingual en el acto de deglutir en la fase oral.

La deglución atípica o “infantil”, no se trata de un estancamiento en un estadio evolutivo infantil previo, sino de una forma de deglutir anómala que  puede ser consecuencia y causa de alteraciones anatómicas.

La deglución atípica se detecta cuando los niños proyectan la lengua en la  cara palatina de los dientes anteriores abriendo la mordida, espacio que luego ocupa la lengua. Esto se traduce en problemas para pronunciar con claridad ciertos fonemas como: /s/ y /r/.

 Cuales son las causas :

⏩   Falta de sellado  labial, durante el acto de deglutir, dejando la boca abierta.

⏩   Labios faltos de tono muscular, es decir, la musculatura del músculo orbicular de los labios está poco desarrollado.

⏩   Patrón de respiración bucal.

⏩  Lengua hipotónica en posición avanzada o interdental.

⏩   Presencia de maloclusiones dentales y maxilares, incorrecta posición de las piezas dentarias no permiten  el sellado correcto de la boca durante el acto de la deglución.

 

 Cuales son los hábitos que ocasionan una deglución atípica :

 

⏩   Utilización de chupete o biberón hasta edades impropias (más allá de los 3 años)

⏩  Succión digital

⏩   Succión labial, lingual y de mejillas

⏩   Succión de objetos

⏩   Acción de morder-prensar

⏩   Queilofagia (morderse los labios)        
⏩  Onicofagia (morderse las uñas)

⏩ Respiración bucal, ocasiona alteraciones en los músculos de la lengua, la mandíbula, el paladar y los dientes y garganta ;ya que estos músculos se encuentran todo el tiempo distendidos.

 

Objetivos de tratamiento:
 

⏩ Reeducación de los hábitos orofaciales (deglución atípica) y respiratorios.
 
⏩ suprimir los hábitos de succión digital, de morderse los labios, rechinar los dientes, meterse objetos en la boca, biberón y chupete.

 

⏩  Devolver el equilibrio muscular orofacial perdido reeducando patrones musculares inadecuados.
 

⏩   Modificación del patrón deglutorio incorrecto estableciendo nuevos comportamientos.
 

⏩  Instauración de hábitos correctos como: una postura, respiración y deglución correctas

 

Áreas a trabajar:
 

⏩   Relajación

⏩   Postura

⏩   Respiración

⏩   Musculatura

⏩   Deglución

 

Ejercicios:

⏩ Ejercicios de respiración:
 
-  Lavarse la nariz con SUERO FISIOLÓGICO 2 veces al día, al levantarse por la mañana y al acostarse por la noche, TODOS LOS DÍAS. A continuación sonarse la nariz.

-   Tomar aire por la nariz en tres tiempos y soltarlo también en tres tiempos. Realizar el ejercicio 5 veces.

-   Mover papeles con el aire que sale de las narinas.

- Sujetar un depresor entre los labios mientras respira por la nariz. La lengua y los dientes deben estar bien colocados.

-  Respirar por la nariz, con la boca cerrada, y al mismo tiempo realizar otra tarea. Cronometrar el tiempo que dura en ésta posición.                                   
                                                                                                                                  

⏩Ejercicios de labios :

 
- Inflar  globos.

- Hacer vibrar los labios.

- Dar besos hacia la izquierda y derecha con los labios fruncidos hacia delante.

- Sujetar un depresor entre la nariz y los labios.

-  Introducir un buche de agua en la boca y moverlo de izquierda a derecha.

- Inflar las mejillas llevando el aire de izquierda a derecha.


⏩Ejercicios de lengua:
 
- La punta de la lengua apoya en la zona posterior del paladar, los laterales están pegados a la zona superior y moviendo la punta de la lengua se realiza el sonido de la carraca. Es importante repetir éste ejercicio varias veces al día.

- Pegar la lengua al paladar y mantener en ésta posición .

-  Pegar la lengua en el paladar y en ésta posición abrir y cerrar la boca.

-  Apretar fuerte el ápice lingual contra las arrugas del paladar. Los dientes y labios deben estar juntos. Notar la fuerza que se hace con el mentón.

-  Dar golpecitos con el ápice lingual en las arrugas palatinas.

-  Abrir la boca, sacar la lengua sin tocar dientes ni labios y empujar con el ápice lingual en el depresor.

⏩Ejercicios de masticación:
 
  -  Apretar las muelas notando la contracción de músculos maseteros. Mantener labios juntos y lengua en protuberancia alveolar.

 -  Masticar el alimento con la boca cerrada.

- Masticar el alimento por los dos lados, alternando, y triturando con los molares (utilizando la lengua para moverlo de un sitio a otro).

- Masticar chicle con los labios juntos y la lengua en la protuberancia alveolar.


⏩Ejercicios de deglución:

 - Colocar en la punta de la lengua una galleta. Mantenerla entre la lengua y el paladar hasta que se deshaga. Los dientes y labios deben estar. Después deglutir.

  -Dar 10 sorbitos de agua con una goma entre las arrugas del paladar y la lengua sin que ésta se desplace.

- Poner la lengua en forma de cuchara, poner dentro yogurt. Colocar la lengua en posición correcta y deglutir.

-  Tomarse un yogurt sin sacar la lengua para llegar a la cuchara.

-Tomar una galleta masticando correctamente, juntar el bolo alimenticio y tragarlo colocando la lengua en posición correcta, muelas juntas y labios juntos. Terminada la deglución verificamos si quedan restos de alimento en el vestíbulo bucal.

⏩Ejercicios de articulación:
 
-Punto y modo de articulación de los fonemas /s/ y /r/.
 

Recomendaciones a los padres:

 ⏩   Este tipo de patología es necesario empezar a trabajar en  edades tempranas, por lo que adquiere  especial relevancia que los padres presten  atención a los hábitos de prevención descritos anteriormente.
 

⏩   Tener en cuenta la correcta  postura , la respiración nasal y el comer con la boca cerrada.

⏩   Reforzar la actitud  positiva de responsabilizarse de seguir las pautas establecidas en el tratamiento.

⏩  Procurar que el momento de realizar los ejercicios se convierta en algo lúdico y un momento en que padres e hijo puedan disfrutar de su compañía, evitando que le resulte algo tedioso.
 

IMPORTANTE:
 

Cual es el patrón inadecuado de deglución :

-Estar durante todo el día con la boca abierta. 
-Tener la lengua entre los dientes.

-Masticar con los incisivos.

-Armar el bolo  entre los labios y los dientes.

-Deglutir sin masticar

-Hacer fuerza con la lengua hacia afuera al deglutir.

-Expulsar saliva o líquido en el momento de la deglución

-Llevar la cabeza hacia atrás al deglutir.

-Hacer fuerza en los músculos pero orales al deglutir.
 

Cual es el patrón adecuado de la deglución :

-No interponer la lengua entre los dientes o molares ( incisivos, caninos, premolares, molares).

-Presionar la lengua contra el paladar.

-Masticar con los molares.

-Juntar el alimento triturado y armar un bolo compacto.

-Sorber el líquido bien atrás y succionarlo con velocidad.

-Deglutir cualquier tipo de sustancia sin participación de la musculatura perioral.