Introducción
La deglución es la realización de movimientos precisos y coordinados que aseguran que la saliva, los líquidos y los alimentos sólidos pasen de forma segura y eficaz desde la boca hasta el esófago. Cuando este proceso se ve afectado, puede aparecer la disfagia, una dificultad para tragar que requiere atención profesional.
¿Qué es la disfagia?
La disfagia es la dificultad para tragar de manera segura y eficaz, lo que significa que el cuerpo necesita más tiempo y esfuerzo para mover los alimentos o líquidos de la boca al estómago.
Síntomas
• Dificultad para tragar saliva o babeo frecuente.
• Restos de alimentos en lengua o boca.
• Sensación de atasco en la garganta y necesidad de tragar varias veces.
• Molestias o dolor al tragar.
• Tos o carraspeo persistente durante o después de las comidas, especialmente al tomar líquidos.
• Atragantamientos frecuentes.
• Cambios de voz (ronquera/afonía) coincidiendo con las comidas.
• Disartria (dificultad para articular palabras).
• Comer mucho más despacio de lo habitual.
• Desinterés por comer debido al esfuerzo y fatiga.
• Cambios en hábitos alimenticios y pérdida de peso.
• Infecciones respiratorias de repetición.
Complicaciones más frecuentes
La disfagia puede llevar a la desnutrición, deshidratación y atragantamientos importantes. El paso de alimento hacia los pulmones puede provocar infecciones respiratorias graves.
¿Qué hacer si presenta alguno de estos síntomas?
Es fundamental acudir a un logopeda experto en disfagia para una evaluación completa de la deglución, que puede incluir pruebas no instrumentales e instrumentales. El tratamiento puede incluir:
• Regular el tono de la musculatura oromotora.
• Incentivar la tos y mecanismos de protección de la vía aérea.
• Adaptar la dieta en consistencia y volumen para mayor seguridad.
• Corregir la postura durante la deglución.
• Pautar maniobras deglutorias específicas.
• Educar a pacientes, familiares y cuidadores.
• Realizar revisiones periódicas según evolución.
Consejos antes de comer
• No iniciar la alimentación si la persona está adormilada o nerviosa. • Eliminar distracciones como TV o radio.
Consejos durante las comidas
• Evitar que hable mientras come.
• Cabeza ligeramente flexionada y barbilla hacia abajo.
• Sentado con espalda recta y pies apoyados.
• Si hay parálisis, girar la cabeza hacia el lado afectado.
• Fomentar que se alimente sola si es posible, bajo supervisión.
• Usar prótesis dentales bien ajustadas.
• No tumbarse tras la comida.
• No usar pajitas ni jeringuillas para líquidos.
• Limitar el tiempo de comida a 30 minutos.
• Programar las comidas en momentos de mayor energía.
• Ayudante colocado a la altura de los ojos del paciente.
• Realizar higiene bucal después de cada comida.
Recomendaciones dietéticas
• Dieta variada y equilibrada.
• Estimular el apetito y cuidar la presentación.
• Varias comidas pequeñas al día.
• Platos únicos nutritivos.
• Adaptar consistencia de sólidos y líquidos según necesidad.
Alimentos de riesgo
Tipo de alimento Ejemplos
Adaptado y traducido libre de Murry, 2006,
Chicero 2015.
Masticables y pegajosos Caramelos, queso,
rollitos de fruta,
arroz sobre cocido.
Crujientes y desmenuzables Palomitas,
tostadas,
galletas secas,
patatas chips.
Flexibles, elásticos y gomosos Calamares, chicle,
almejas.
Duros Bistec, piña.
Con cáscara dura Maíz, salvado, trigo
triturado.
Fibrosos Frijoles, ruibarbo,
apio.
Esféricos o largos Uvas enteras, pulpa
de naranja.
Con texturas duales o mixtas Hamburguesa,
pizza, cereales
con leche.
En caso de atragantamiento
• No beber agua ni líquidos finos.
• Inclinar hacia delante y fomentar tos.
• Si no se expulsa, realizar maniobra de Heimlich.(Ver video:
https://youtu.be/lizQwlBEqEE)
Bibliografía
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